Сельский доктор

25 июня 2019

Земство

При встрече с врачом нас всегда интересует, какая у него специальность. И если мы узнаем, что это врач общей практики (в этих случаях еще иногда употребляют понятие «семейный врач»), у нас возникает вопрос, а кого он лечит, что знает и умеет. И вообще – откуда появилась эта специальность, где ее истоки?

 

На этот вопрос отвечает история отечественной медицины, напоминающая, что ее самые знаменитые представители, жившие в XIX веке, родоначальники современной медицины С.П. Боткин, Н.И. Пирогов и Г.А. Захарьин являли собой прообраз врача общей практики, доктора, не воспринимающего пациента «по частям», а оценивающего вкупе работу всех органов и частей его организма. Широко распространенная в дореволюционной России в виде института земского врача и действовавшая в первые десятилетия существования советской медицины, со временем эта практика была утрачена и заменена узкой специализацией, но в 1990-х возродилась к жизни. Как правило, современный врач общей практики должен иметь базовое терапевтическое образование, но в связи с расширенным объемом деятельности обладать знаниями и практическими навыками и по смежным специальностям, иметь многопрофильную подготовку.

Специальность врача-терапевта после окончания Благовещенского медицинского института в 1987 году получил и наш собеседник - Кобилжон Умарович Кодиров. Уроженец солнечного Узбекистана в составе комсомольского строительного отряда попал на знаменитый БАМ, в Тынду, железнодорожная магистраль и привела его в дальневосточный мединститут, после окончания которого он по распределению был направлен в Ирбит. С медициной нашего края неразрывно связаны уже 33 года его врачебной деятельности. Десять из них Кобилжон Умарович работает врачом общеврачебной практики, последние семь лет руководит Знаменской ОВП – общеврачебной практикой. Здесь доктора уже много лет «по-свойски» называют Николаем Умаровичем.

 

- Уверен, что в медицине делать нечего, если нет к ней призвания, если не хочется видеть людей, общаться с ними и думать о их оздоровлении, - начинает разговор Кобилжон Умарович. – Во врачебной практике наибольшую радость и удовлетворение доставляет именно общение с людьми, осознание, что помог вовремя, что смог предотвратить что-то более серьезное.

 

Обслуживаемая Знаменской ОВП территория достигает в радиусе 15-17 километров, под кураторством специалиста общеврачебной практики работают Харловский, Прядеинский и Большекамышинский фельдшерско-акушерские пункты. Население – 1950 человек, из них около 900 детей, численность работоспособного населения составляет около 35 %. И можно сказать, что о здоровье каждого Кобилжон Умарович в той или иной степени осведомлен. Он отмечает, что поддерживаются тесные связи со специалистами Ирбитской ЦГБ, большую поддержку оказывают врачи областной клинической больницы, куда направляются на дообследование пациенты Знаменской ОВП, словом, отношения периферии с центром отлажены. Кобилжон Умарович уверен, что общеврачебная практика – это хорошо продуманная форма развития медицины на периферии, особенно удобная для населения, проживающего в сельской местности.

 

- Врачу общеврачебной практики приходится быть лором, окулистом, хирургом, терапевтом, даже, можно сказать, гинекологом, - продолжает доктор. - Конечно, беременные женщины наблюдаются сейчас у гинекологов и акушеров района, но те тесно с нами сотрудничают, а мы обычно тоже знаем, сколько у нас на территории беременных, наизусть помним, сколько у нас новорожденных до года, с какими заболеваниями они наблюдаются в медицинских учреждениях. Детям уделяем особое внимание, сколько работаем, на нашем участке не было случаев детской смертности. И про взрослое население не забываем, в последнее время наблюдаем снижение случаев заболевания туберкулезом, проводим мероприятия по своевременному выявлению онкологических заболеваний. Последнее время нас беспокоят урологические заболевания у мужчин, много работаем по этой программе, каждую среду я принимаю пациентов с такими проблемами. На приеме за день у нас бывает иногда по 10-15 человек, с детьми – до 25. В нашем рабочем графике есть дни, когда с профилактической целью мы выходим на дом смотреть диспансерных больных, которые не могут к нам прийти, при плановом осмотре вызываем пациентов на ОВП или обслуживаем на дому. Особенностью сельской медицины является и то, что еще работаем с людьми, которые, имея определенные отклонения в здоровье, не приходят к нам на прием по тем или иным причинам, мы их отслеживаем, объясняем опасность заболеваний, советуем, куда обратиться. Работаем и с теми, кому было проведено высокотехнологичное лечение, например, стентирование или ангиопластика, и кому необходимо периодически проходить контроль: сдавать анализы на холестерин, принимать антиареганты. Если люди бросают это делать, последствия могут самыми печальными. К сожалению, не все это понимают. На дом к таким пациентам приходим или вызываем к себе.

 

В деятельности врачей общей практики значительная роль отводится профилактике заболеваний. Кобилжон Умарович уверен, что современная медицина должна идти профилактическим путем, не ожидая, когда возникнет серьезная болезнь. Это пропаганда правильного образа жизни, правильного питания, соблюдения режима отдыха и сна. Занятие спортом и активный образ жизни снижают уровень заболеваемости, таких людей даже инфекционные респираторные заболевания обходят стороной. Среди мероприятий этого направления в Знаменской ОВП - школа здоровья, нацеленная на профилактику таких заболеваний и осложнений, как гипертоническая болезнь, инсульт и постинсультное состояние, бронхиальная астма, остеопороз, туберкулез, сахарный диабет. Проводятся занятия для населения, в интерьерах ОВП размещается наглядная информация.

 

На Знаменской ОПВ всегда готовы оказать экстренную помощь, для этого здесь есть машина скорой медицинской помощи с водителем. По поставке медикаментов срывов никогда не было, для экстренной помощи они всегда есть в наличии. Работает здесь дневной стационар, где в две смены за месяц пролечиваются пять человек. На месте снимают электрокардиограммы, если что-то непонятно, посылают к специалистам в город. Дневной стационар очень удобен для сельских жителей, отмечает Кобилжон Умарович: когда не хватает мест в районной поликлинике или нет возможности доехать до города, все врачебные манипуляции им оказываются на месте. Кроме того, на ОВП есть кабинет доврачебного приема, физиотерапевтический, процедурно-прививочный и манипуляционно-перевязочный кабинеты.

 

Нагрузка у доктора Кодирова немалая. Как врач-узист он еще принимает пациентов в филиале № 1 (кстати, это обследование он проводит иногда и на собственном аппарате ультразвуковой диагностики на ОВП), дежурит в отделении неврологии Ирбитской ЦГБ.

 

- Коллектив у нас хороший, сплоченный, все с уважением относятся друг к другу, при необходимости приходят на помощь, - тепло отзывается руководитель о своих сотрудниках.

 

Команда, работающая под руководством Кобилжона Умаровича на Знаменской ОВП, – это зубной врач, фельдшер детского кабинета, которая работает здесь первый год после окончания медицинского училища, две медсестры, работник аптечного пункта, уборщица и сотрудник, обслуживающий территорию и отвечающий за поддержание порядка и создание красоты внутри и снаружи медицинского пункта. Здесь все рассчитано на то, чтобы пациенту было комфортно и приятно находиться и в интерьерах, где висят качественные репродукции картин, стоят вазы с искусственными и живыми цветами, и на ухоженной территории возле ОВП, где среди прочих цветущих растений выращивают розы, привезенные из Ташкента. Уроженец сельской территории жаркого Узбекистана, доктор из Знаменки восхищается здешней природой, особенно летней, сам любит сажать деревья на участке.

 

Кобилжон Умарович в восьмидесятых приехал в Ирбит вместе с супругой, которая работала медицинской сестрой, а сейчас находится на заслуженном отдыхе. Два взрослых сына и дочь, внук и внучка – представители следующих поколений семейства Кодировых на уральской земле. Сфера медицины оказалась не чуждой и для детей – дочь Кобилжона Умаровича по специальности фармацевт, сын – стоматолог.

 

Маргарита Пашкова.